Tuesday, October 5, 2010

Proses Keperawatan : Diagnosa Keperawatan

A. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 Arti: pernyataan yang menguraikan respon actual / potensial klien terhadap masalah kesehatan yang perawat mempunyai izin dan berkompeten untuk mengatasinya.
 Kelompok data yang sudah didapat dari pengkajian merupakan batasan karakteristik untuk menentukan kategori diagnose keperawatan yang actual maupun potensial.
       Perumusan Diagnosa Keperawatan:
 Didasarkan pada identifikasi kebutuhan klien.
 Label diagnostic adalah kategori yang telah disetujuui oleh NANDA.
 Factor yang berhubungan adalah kondisi / etiologi yang mempengaruhi respon actual / potensial klien yang dapat berubah oleh intervensi keperawatan.
 Data Pengkajian dan Pernyataan diagnostic
 Data pengkajian harus mendukung label diagnostic
 Factor yang berhubungan harus mendukung etiologi.
 Perbedaan diagnose keperawatan dan diagnose medis
 Diagnose keperawatan
- Mencerminkan tingkat kesehatan / respon terhadap penyakit / patologis, status emosional, fenomena social-kultural, atau tahap perkembangan
- Focus pada mendefinisikan kebuthan keperawatan dari klien.
- Data dasar global da mencakup pengkajian dari fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan dan spiritual klien.
- Tujuan dan sasaran untuk mengarahkan rencana asuhan untuk beradaptasi terhadap penyakit dan menghilangkan masalah keperawatan.
 Diagnosa medis
- Mengidentifikasi status penyakit spesifik
- Focus medis adalah diagnosis dan pengobatan terhadap penyakit.
- Data dasar mencakup system fisiologis dan personal serta system social
- Tujuan dan sasaran untuk identifikasi dan merancang rencana pengobatan untuk penyembuhan.
     Tipe diagnose keperawatan
 Actual :
- Penilaian kinis harus divalidasi oleh perawat
- ada batasan karakteristik mayor. Mis: Anxietas
 Risk (Resiko)
- Klien lebih rentan mengalami masalah disbanding yang lain pada situasi yang sama. belum terjadi, potensial terjadi. Mis: Resiko infeksi
 Wellness (kesejahteraan)
- Penilaian klinis, transisi tingkat kesejahteraan. mis:keefektifan pembarian ASI
 Sindrom : kumpulan beberapa diagnose. Terdiri dari DX actual atau resiko. Mis: sindrom trauma perkosaan (kumpulan dari dx takut, anxietas dll)
       Tipe pernyataan NDx:
 One part statement: Dx kesejahteraan dan Dx syndrome
 Two part statement : Dx risiko, Dx actual
 Three part statement : dx actual, PES (Problem. Etiology. Symptom)
     Langkah – langkah:
 Definis DX leperawatan (P) : ientifikasi sesuatu yang tidak sesuai. Jelas, pernyataan singkat tentang masalah
 Batasan karakteristik (S) : identifikasi data subyektif, obyektif sebagai tanda sari masalah keperawatan. Definisi karakteristik
- Actual : tanda dan gejala,        resiko : mempunyai factor resiko.
 Faktor yang berhubungan (E) : identifikasi factor –faktor yang mendukung masalah / respon. Factor penyebab atau pendukung

No comments:

Post a Comment

Post a Comment