A. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Arti: pernyataan yang menguraikan respon actual / potensial klien terhadap masalah kesehatan yang perawat mempunyai izin dan berkompeten untuk mengatasinya.
Kelompok data yang sudah didapat dari pengkajian merupakan batasan karakteristik untuk menentukan kategori diagnose keperawatan yang actual maupun potensial.
Perumusan Diagnosa Keperawatan:
Didasarkan pada identifikasi kebutuhan klien.
Label diagnostic adalah kategori yang telah disetujuui oleh NANDA.
Factor yang berhubungan adalah kondisi / etiologi yang mempengaruhi respon actual / potensial klien yang dapat berubah oleh intervensi keperawatan.
Data Pengkajian dan Pernyataan diagnostic
Data pengkajian harus mendukung label diagnostic
Factor yang berhubungan harus mendukung etiologi.
Perbedaan diagnose keperawatan dan diagnose medis
Diagnose keperawatan
- Mencerminkan tingkat kesehatan / respon terhadap penyakit / patologis, status emosional, fenomena social-kultural, atau tahap perkembangan
- Focus pada mendefinisikan kebuthan keperawatan dari klien.
- Data dasar global da mencakup pengkajian dari fisiologis, psikologis, sosiokultural, perkembangan dan spiritual klien.
- Tujuan dan sasaran untuk mengarahkan rencana asuhan untuk beradaptasi terhadap penyakit dan menghilangkan masalah keperawatan.
Diagnosa medis
- Mengidentifikasi status penyakit spesifik
- Focus medis adalah diagnosis dan pengobatan terhadap penyakit.
- Data dasar mencakup system fisiologis dan personal serta system social
- Tujuan dan sasaran untuk identifikasi dan merancang rencana pengobatan untuk penyembuhan.
Tipe diagnose keperawatan
Actual :
- Penilaian kinis harus divalidasi oleh perawat
- ada batasan karakteristik mayor. Mis: Anxietas
Risk (Resiko)
- Klien lebih rentan mengalami masalah disbanding yang lain pada situasi yang sama. belum terjadi, potensial terjadi. Mis: Resiko infeksi
Wellness (kesejahteraan)
- Penilaian klinis, transisi tingkat kesejahteraan. mis:keefektifan pembarian ASI
Sindrom : kumpulan beberapa diagnose. Terdiri dari DX actual atau resiko. Mis: sindrom trauma perkosaan (kumpulan dari dx takut, anxietas dll)
Tipe pernyataan NDx:
One part statement: Dx kesejahteraan dan Dx syndrome
Two part statement : Dx risiko, Dx actual
Three part statement : dx actual, PES (Problem. Etiology. Symptom)
Langkah – langkah:
Definis DX leperawatan (P) : ientifikasi sesuatu yang tidak sesuai. Jelas, pernyataan singkat tentang masalah
Batasan karakteristik (S) : identifikasi data subyektif, obyektif sebagai tanda sari masalah keperawatan. Definisi karakteristik
- Actual : tanda dan gejala, resiko : mempunyai factor resiko.
Faktor yang berhubungan (E) : identifikasi factor –faktor yang mendukung masalah / respon. Factor penyebab atau pendukung
No comments:
Post a Comment